ФАСП під контролем? Нові інструменти, навчання і пілоти від ЦГЗ у 2025 році

Фетальний алкогольний спектр порушень – тема, яка рідко звучить у щоденних розмовах, але впливає на тисячі сімей. ФАСП цілком запобіжні, якщо під час вагітності утримуватися від алкоголю. Проте профілактика досі не інтегрована належним чином у рутинну практику, а даних про поширеність в Україні бракує. У 2025 році Центр громадського здоров’я запускає конкретні рішення для лікарів і пацієнток – від скринінгу до навчання.

Що таке ФАСП і чому це про кожну сім’ю

Фетальний алкогольний спектр порушень – це група розладів розвитку, спричинених уживанням алкоголю під час вагітності. Найтяжча форма – фетальний алкогольний синдром, який характеризується типовими зовнішніми ознаками, затримкою росту та ураженням нервової системи. Наслідки торкаються навчання, уваги, пам’яті та соціальної взаємодії дитини – і залишаються на роки.

Що входить до спектра

• Фетальний алкогольний синдром (ФАС) – найтяжча форма;
• частковий ФАС;
• алкогольний розлад нейророзвитку;
• нейроповедінковий розлад;
• вроджені дефекти, пов’язані з пренатальним впливом алкоголю.

ФАСП – це серйозна медико-соціальна проблема, якій можна запобігти у 100 % випадків шляхом повної відмови від алкоголю під час вагітності.

Де ми зараз: дані ВООЗ і НСЗУ

Українська статистика розрізнена. За оцінками ВООЗ станом на 2019 рік, поширеність ФАС в Україні становила 50 на 10 000 дітей. Водночас у державній практиці системного щорічного обліку немає.

Розрив між оцінками й реєстрацією свідчить про недооблік та брак системи виявлення. Це підсилює потребу в стандартизованому скринінгу та підготовці кадрів.

Чому лікарям бракує інструментів

Українські медики здебільшого користуються загальними рекомендаціями й навчальними матеріалами. Валідовані скринінгові інструменти, які широко застосовують у світі – AUDIT-C, T-ACE, TWEAK – досі не включені до затверджених стандартів допомоги вагітним.

Що кажуть чинні стандарти

• Стандарт «Психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання алкоголю» визначає обов’язковий скринінг AUDIT у блоці допомоги людям із залежностями; серед цільових груп зазначені вагітні та жінки, які планують вагітність.
• Стандарт «Нормальна вагітність» описує загальні обстеження на візитах, але не має чітких кроків щодо оцінки вживання алкоголю, структурованого консультування та алгоритмів дій для медпрацівників.

Що змінюється у 2025: кроки ЦГЗ

У відповідь на прогалини Центр громадського здоров’я протягом 2025 року впровадив низку інструментів для щоденної практики первинної ланки та жіночих консультацій. Фокус – на виявленні ризиків та підтримці відмови від алкоголю під час вагітності.

• Модель амбулаторного консультування з AUDIT-C і короткотривалими інтервенціями – апробація в закладах Києва в межах ініціативи JA PreventNCD; на основі результатів будуть сформовані рекомендації для масштабування.
• Тренінги з мотиваційного інтерв’ю для лікарів, що працюють із вагітними, – фокус на підтримці здорової поведінки та відмови від алкоголю.
• Онлайн-курс з мотиваційного консультування: за рік навчання пройшли понад 8 500 медичних працівників.
• Інформаційні матеріали та вебінари для лікарів, фахівців центрів контролю та профілактики хвороб і широкої аудиторії.
• Партнерства в Києві: співпраця з Департаментом охорони здоров’я КМВА, Київським міським ЦКПХ та керівниками закладів – для підвищення видимості проблеми і практичної підтримки змін на місцях.

Навіщо це пацієнткам і лікарям

Стандартизований підхід означає, що кожна жінка зможе отримати коротке, доказове й делікатне консультування під час візитів. Для медиків це – чіткі кроки: скринінг, розмова, мотивація, перенаправлення за потреби. Для системи охорони здоров’я – шанс зменшити довготривалі негативні наслідки для дитини та сім’ї і раціонально використовувати ресурси.

Контекст ініціативи JA PreventNCD

Програма профілактики ФАСП реалізується в рамках спільної дії ЄС JA PreventNCD, спрямованої на зниження тягаря неінфекційних захворювань. Ініціатива об’єднує 25 країн та понад 100 партнерів за підтримки програми EU4Health. В Україні діяльність координує Центр громадського здоров’я МОЗ України, який впроваджує пілоти для зменшення впливу ключових факторів ризику – тютюн, алкоголь, нездорове харчування, низька фізична активність.

Коротко: що варто запам’ятати

• ФАСП – повністю запобіжні за умови відмови від алкоголю під час вагітності.
• Україні бракує системних даних і стандартного скринінгу у щоденній практиці.
• У 2025 році ЦГЗ пілотує AUDIT-C та короткотривалі інтервенції і активно навчає медиків.
• 363 дітям встановлено діагноз «ФАС» у 2020-2024; оцінка ВООЗ – 50 на 10 000 дітей (2019).