Вакцинація проти гепатиту B: кому колють «нульову дозу» при народженні і як щеплюють за Календарем 2026

В Україні набув чинності оновлений Календар профілактичних щеплень – зміни торкнулися, зокрема, вакцинації проти вірусного гепатиту B. Базова схема тепер передбачає щеплення у 2-4-6-18 місяців, що дозволяє ширше застосовувати комбіновані вакцини АКДП+Hib+ВГВ. Утім, у низці випадків дитина має отримати «нульову дозу» у першу добу життя.

ВООЗ рекомендує вводити першу дозу вакцини проти гепатиту B протягом 24 годин після народження як ключовий крок захисту від перинатальної передачі інфекції. Країни адаптують календар відповідно до епідемічної ситуації.

Що змінилося з 1 січня 2026 року

Офіційно від 01.01.2026 щеплення від гепатиту B проводять у 2-4-6-18 місяців після народження. Такий підхід сумісний із використанням комбінованих вакцин проти п’яти інфекцій одночасно – кашлюку, дифтерії, правця, гемофільної інфекції типу b і гепатиту B – що зменшує кількість ін’єкцій за один візит.

Завдяки комбінованим препаратам батькам простіше планувати візити, а дітям – переносити процедуру. Це підвищує охоплення і знижує імовірність пропуску доз.

Комбіновані вакцини: як це працює

Комбінована вакцинація дозволяє в один день захистити одразу від кількох збудників. Для батьків це означає менше повторних візитів, а для медичних команд – оптимізацію графіка щеплень без втрати ефективності.

Менше ін’єкцій – вища прихильність до графіка: комбіновані вакцини допомагають виконати Календар вчасно та в повному обсязі.

Кому роблять «нульову дозу» у першу добу життя

У визначених ситуаціях «нульова доза» гепатиту B вводиться протягом перших 24 годин – незалежно від маси тіла новонародженого. До таких випадків належать:

• Позитивний статус матері щодо гепатиту B (у крові виявлено поверхневий антиген HBsAg).
• Невизначений статус матері щодо гепатиту B під час вагітності – вакцинація дитини поєднується з тестуванням матері на HBsAg. Якщо результат позитивний, подальші дії як для дитини від матері з позитивним статусом.
• Діагностований у матері в анамнезі гепатит B або C (зокрема пролікований).
• Позитивний лабораторний результат матері на антитіла або антиген до вірусу гепатиту C.
• Немовля від матері, яка живе з ВІЛ (ВІЛ-експонована дитина).
• Передчасні пологи.
• Низька маса тіла при народженні – менше ніж 2000 грамів.
• Імовірний контакт у сім’ї з особою, інфікованою вірусом гепатиту B (спільне проживання або догляд).
• Виявлена патологія в антенатальний або ранній постнатальний період, що потребує хірургічного втручання чи введення препаратів крові.

Подальша схема після «нульової дози»

Діти, які отримали щеплення проти гепатиту B в першу добу життя, продовжують вакцинацію за такою схемою: 2 місяці – перша доза, 4 місяці – друга доза, 6 місяців – третя доза. Вакцинацію вважають завершеною, якщо дитина отримала щонайменше три щеплення (без урахування «нульової дози») з дотриманням необхідних мінімальних інтервалів між дозами.

Такий підхід поєднує ранній захист для груп ризику та планову імунізацію за єдиним графіком, що узгоджується з іншими дитячими щепленнями.

Де отримати відповіді та як поставити запитання

МОЗ продовжує збирати запитання про оновлений графік щеплень. Своє звернення можна залишити через форму: https://forms.gle/E1mKiVxDNKn1JukSA.

Окремо доступний збірник «100 запитань і відповідей про оновлений Календар профілактичних щеплень» – документ у відкритому доступі за адресою: https://moz.gov.ua/storage/uploads/29882cf9-c34c-4758-ae2e-4dc252f80835/100-questions.pdf.

Чому це важливо

Гепатит B може передаватися під час пологів, тому рання імунізація новонароджених із груп ризику – критична для запобігання хронізації інфекції. Уніфікована схема 2-4-6-18 місяців спрощує логістику вакцинації та посилює колективний захист.

Оновлення Календаря синхронізує українську практику з сучасними підходами і дозволяє ефективно використовувати комбіновані вакцини без зайвих ін’єкцій під час одного візиту.