Сучасне життя, постійний рух, втома та тривалі навантаження можуть призвести до хвороб судин нижніх кінцівок. Варикозне розширення вен — це найбільш розповсюджена хвороба судин, яка супроводжується зміною будови венозної стінки, зміною роботи клапанного апарату вен, згущенню крові та може призвести до утворення тромбів, тромбофлебітів, трофічних виразок та іншіх ускладнень.
Етіологічний чинник варикозу наразі досі не визначений. Факторами ризику є вік, жіноча стать, вагітність та спадковість. Варикозне розширення вен часто маніфестує або прогресує під час вагітності. У цьому тексті ми більш детально розглянемо перші ознаки варикозу, сучасну клінічну класифікацію, методи лікування та профілактики варикозного розширення вен.

Перші симптоми варикозу
За сучасною класифікацією варикозне розширення вен має 7 стадій (С0-С6). На ранніх стадіях клінічні симптоми можуть бути непомітними для пацієнта, тому часто саме на ранніх етапах хвороба вчасно не діагностується. Симптоми посилюються в кінці дня, особливо після тривалого стояння, і зазвичай проходять, коли пацієнт сідає або піднімає ноги. Жінки повідомляють про симптоми з боку нижніх кінцівок частіше, ніж чоловіки.
Більш загальні симптоми варикозу включають:
- відчуття тяжкості і болю;
- нічні судоми литкових м'язів;
- печіння у м'язах ніг;
- дискомфорт і набряк нижніх кінцівок;
- поява телеангіектазій (судинних "зірочок");
- болі в ногах по ходу вен;
- зміна кольору шкірних покривів, гіперпігментація.

Поставити діагноз варикоз допомагає оцінка пацієнта щодо наявності факторів ризику, симптомів і типових результатів фізикального обстеження. Кольорове доплерографічне дуплексне УЗД-сканування судин є діагностичним методом першої лінії при варикозі нижніх кінцівок.
Лікування варикозу
Головними завданнями консервативного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок є покращення гемодинаміки вен нижніх кінцівок, усунення чинників ризику рецидиву варикозної хвороби, усунення запальних реакцій в організмі пацієнта, корекція порушень лімфотоку та мікроциркуляції крові.
Найбільш популярним препаратом вибору при первинних симптомах варикозу нижніх кінцівок є гепаринова мазь в Дніпрі та інших містах України. Також на початкових стадіях для багатьох пацієнтів застосування компресійних панчіх є достатнім методом лікування, а потреби у хірургічному втручанні не виникає.
Компресійна терапія при варикозному розширенні вен — належить до першої лінії лікування і затримує прогресування хвороби, а після хірургічного втручання пришвидшує процес реабілітації. Базове лікування полягає у регулярному використанні компресійних панчіх.

Інвазивне лікування варикозу показане у випадках з ускладненнями (класи C4–6), у пацієнтів з помірними, але численними симптомами захворювання (C2–3), які не можуть достатньою мірою впоратись зі своєю роботою або повсякденними справами, незважаючи на використання компресійних панчіх. Також інвазивне втручання показане пацієнтам з рецидивуючими епізодами тромбофлебітів, одним епізодом важкого тромбофлебіту або з кровотечею з варикозно розширених вен.
До сучасних методів інвазивного лікування варикозного розширення вен відносять наступні:
- внутрішньовенна лазерна або радіочастотна абляція;
- склеротерапія;
- флебектомія;
- ендоваскулярна лазерна коагуляція;
- хірургічне видалення вен у важких випадках.

Профілактика варикозу
Фізичні вправи сприятливо впливають на нижні кінцівки осіб, які страждають на варикозне розширення вен. Завдяки регулярним дозованим навантаженням відновлюється кровообіг, зменшується важкість в ногах, біль та набряки. Фізичні вправи ефективною стратегією покращення фізичного та психічного здоров'я.
Також до профілактики варикозу відноситься:
- модифікація способу життя, уникнення тривалого стояння та напруження;
- носіння вільного, нестискаючого одягу;
- вибір правильного, комфортного взуття без високих каблуків;
- модифікація серцево-судинних факторів ризику;
- збалансоване харчування та нормалізація ваги.
Використана література
- Шведюк І., Тараймович Б., Усова О. — "Етіопатогенез варикозного розширення вен." — 2022.
- Усова О. — "Лікування та реабілітація при варикозному розширенні вен." — 2022.
- Горпинич О., Пилипчук Н., Бекас О. — " Основні підходи до фізичної терапії осіб з варикозним розширенням вен." — 2022.
- Бочкова Н. Л., Сатановська К. А. — " Використання фізичної реабілітації для покращення венозного відтоку крові при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок." — 2023.
- Ricardo de Ávila Oliveira , Rachel Riera , Vladimir Vasconcelos , Jose Cc Baptista- Silva — "Injection sclerotherapy for varicose veins" — 2021.
FAQ
Що не можна їсти при варикозному розширенні вен?
При варикозному розширенні вен лікарі рекомендують утримуватися від їжі, з високим змістом жирів рослинного походження, від солодощів, гострої, надмірно солоної та смаженої їжі. Корисно додавати у раціон більш свіжих фруктів та овочів, а також продуктів багатих на клітковину.
Як повинні тренуватися люди з варикозом?
Люди з варикозом повинні тренуватися обов'язково з контролем інтенсивності фізичних вправ. Навантаження не повинні викликати посилення симптомів варикозу. Рекомендується складати програму тренувань разом з тренером та спеціалістом з ЛФК.
Як болять ноги при варикозі?
При варикозі пацієнт може відчувати розпираючі болі в нижніх кінцівках після навантаження, важкість м'язів гомілок, почуття свербіжу та печіння. Симптоми часто посилюються в кінці дня, особливо після тривалого стояння та навантажень.
Що протипоказано при варикозі?
При варикозі протипоказано займатися важкими видами спорту, відвідувати сауни та бані з високими температурами, інтенсивний біг. Також під забороною алкоголь, паління та малорухливий спосіб життя.