Геморой - це венозні судини, розташовані в прямій кишці та задньому проході. Вони є у кожного з нас [4]. З іншого боку, гемороїдальна хвороба (яку також часто називають гемороєм або варикозним розширенням вен заднього проходу) - це патологічно збільшені гемороїдальні вузли та м'язи, які можуть давати симптоми у вигляді кровотечі, свербежу, дискомфорту, відчуття неповного випорожнення кишечника або болю[1].

Що таке геморой?
Гемороїдальні вузли (вузли, що кровоточать) - це подушкоподібні венозні судини, розташовані в прямій кишці та анусі. Вони є у кожної людини. Їх роль полягає в герметизації ануса, що дозволяє контролювати відходження газів і випорожнення. У нормі кровоточиві вузлики притискаються до стінки кишечника під час дефекації, і кров з них витікає в кровоносні судини, уможливлюючи випорожнення.
Коли кровоточиві вузли патологічно збільшені, ми говоримо про гемороїдальну хворобу (зазвичай її називають гемороєм або анальним варикозом). При геморої кров з кровоточивих вузлів не відтікає належним чином. Збільшені гемороїдальні вузли виштовхуються фекальними масами за межі ануса і можуть пошкоджуватися, що призводить до їхньої кровотечі [2].
Гемороїдальна хвороба є поширеною проблемою. Від нього страждають близько 50% дорослих, і ризик його розвитку зростає з віком (діти страждають від нього дуже рідко). Симптоматичний геморой також часто зустрічається під час вагітності. Тому так важлива діагностика цього захворювання.
Як виглядає геморой?
Зовнішній геморой виглядає як синюваті вузлики біля ануса. Внутрішній геморой прощупується пальцем під час безпосереднього огляду через задній прохід. Основними симптомами геморою є кровотеча з ануса, випадіння вузлів за межі ануса, свербіж і печіння в анальній ділянці [1].
Стадії та види геморою:
- Геморой І ступеня - це збільшення кровоточивих вузлів без їх випадання назовні. На цій стадії скарги незначні. Можливі ректальні кровотечі.
- Геморой ІІ ступеня - це вузли, які з'являються зовні ануса під час дефекації, але спонтанно втягуються після закінчення туалету. Скарги з'являються частіше, ніж на І стадії, а також є більш вираженими і тривалішими. Зазвичай переважають свербіж і печіння.
- Геморой III стадії - це вузли, які випадають під час дефекації і не вправляються спонтанно; їх необхідно вправляти в анальний канал пацієнту вручну.
- IV стадія геморою - вузли зберігаються зовні, не зменшуються, не дренуються в анальний канал, можуть переповнюватися кров'ю зі схильністю до тромбозу, набряку і пошкодження епітелію, що лежить над ними [2].
Консервативні методи лікування та профілактики
На початковому етапі, коли симптоми не дуже турбують і виникають нечасто, лікування не потрібне. Достатньо дотримуватися відповідної дієти з високим вмістом клітковини (не менше 20-30 г), а також вживати більше рідини відповідно до температури навколишнього середовища і форми тіла (не менше 1,5 - 2 літрів на день). Спеції та алкоголь також слід обмежити. Для полегшення дефекації та розм'якшення калових мас також можуть бути корисними натуральні препарати (наприклад, лляне насіння).
Не затримуйте дефекацію. Поштовхи до дефекації - це природний сигнал, що калові маси перенапружують стінку прямої кишки. Через деякий час рецептори кишкової стінки адаптуються і відчуття поштовху зникає, але розтягнення кишкової стінки залишається і викликає ослаблення підтримуючих (утримуючих) судинних сплетінь у просторі під слизовою оболонкою [1].

Хірургічне лікування геморою
Деяким пацієнтам показане хірургічне лікування; це стосується приблизно 10-20 відсотків пацієнтів з анальними варикозними вузлами. Основним кваліфікаційним критерієм для хірургічного лікування є тяжкість захворювання та супутні скарги. За своєю суттю це методи, при яких видаляються гемороїдальні вузли і одночасно зменшується кровопостачання варикозно розширених вен ануса, що залишилися, щоб запобігти рецидивам [3].
Для хірургічного лікування в першу чергу обирають менш інвазивні методи. Їх застосування обмежується лікуванням варикозного розширення вен на I, II і III стадіях. Варикоз IV стадії та деякі випадки більшого варикозу III стадії потребують хірургічного втручання [3]. Свічки від геморою Реліф® - це перевірені часом препарати для позбавлення болісних симптомів при різних варіантах перебігу геморою. Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Література
1. Онишків, О. І. (2014). Огляд ринку лікарських засобів для лікування геморою. Фармацевтичний часопис, (2), 66-69.
2. В.К.Казимирко,М.П.Захараш, А.И.Пойда, В.И.Мальцев. Патология дистального отдела кишечника: механизмы развития, лечение. Київ, Моріон, 2008. 160 С.
3. Шудрак, А. А., Цема, Є. В., Уманець, О. І., & Яринич, Ю. В. (2011). Функціональні результати малоінвазивного лікування геморою. Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії, (15,№ 1), 14-16.
4. Mounsey A. L., Halladay J., T. S. Sadiq. Hemorrhoids. American Family Physician. Volume 84, Number 2 July 15, 2011.