На рівні первинки вирішується доля хронічних захворювань – від вчасного виявлення до довгострокового контролю. Тож не випадково Центр громадського здоров'я перевірив, наскільки первинна медична допомога у Хмельницькій області готова працювати ширше з цукровим діабетом 2 типу. Ціль – побачити бар'єри, які заважають людям отримати якісні послуги, і запропонувати дієві рішення. Далі – про те, що вже працює, чого бракує та що зміниться для пацієнтів.

Що саме дослідили і чому це важливо

Оцінювання проводили через 8 фокус-групових дискусій із медпрацівниками 32 закладів ПМД та 20 глибинних інтерв'ю з пацієнтами, яким діагноз встановили у 2024 році. Робота виконана в межах проєкту JACARDI "Спільна дія щодо серцево-судинних захворювань та діабету". Результати покликані лягти в основу практичних рекомендацій та пілотних інтервенцій на рівні громад.

Ключовий акцент зроблено на безперервності допомоги – від виявлення ризиків до стабільного контролю. Продуманий маршрут пацієнта зменшує ризик "випасти" з системи, підвищує прихильність до лікування та допомагає уникнути ускладнень.

Ключові висновки: що працює і що гальмує

Роль сімейного лікаря та обізнаність

Сімейний лікар – перша точка контакту для профілактики та раннього виявлення ЦД 2 типу. Водночас ефективність залежить від готовності пацієнтів співпрацювати та їхнього розуміння ризиків. Часто люди недооцінюють симптоми – спрагу, втому, зміни маси тіла – і дізнаються про діагноз випадково.

Скринінг і постановка діагнозу

Рутинний скринінг у більшості закладів налагоджений, особливо для груп ризику. Діагнози часто встановлюють під час профоглядів або за ініціативи лікаря, інколи – паралельно з обстеженнями з інших причин.

Зміни способу життя та підтримка

Після встановлення діагнозу більшість пацієнтів коригують харчування та рухову активність. Підтримка медиків і родини допомагає втримати темп змін, однак системна фіксація прогресу потребує часу і ресурсів з боку первинки.

Лікування, самоконтроль, моніторинг

Медпрацівники надають індивідуальні рекомендації, але відстежити дотримання вдається не завжди. Є труднощі з регулярним прийомом препаратів і вимірюванням глюкози – пацієнти вказують на брак часу або забування.

Доступ до спеціалізованої допомоги

Коли в закладі працює ендокринолог, якість ведення пацієнтів підвищується. Водночас доступ до спеціалізованої допомоги обмежений – бракує фахівців, а запис на консультацію може тривати довго. Попри це, комунікація із сімейними лікарями здебільшого налагоджена.

Бар'єри, що проявилися найяскравіше

• Низька поінформованість населення про ризики, симптоми та значення регулярного скринінгу.
• Пробіли в самоконтролі: нерегулярний прийом ліків та вимірювання глюкози вдома.
• Обмежений доступ до ендокринологів через нестачу кадрів і черги.
• Обмежені можливості системного моніторингу виконання рекомендацій.

Що це означає для пацієнтів і громад

Для людей із підвищеним ризиком у Хмельницькій області це означає більше уваги до раннього виявлення та чіткіші маршрути від скринінгу до лікування. Пацієнтам варто активно комунікувати із сімейним лікарем, не відкладати обстеження і планувати самоконтроль заздалегідь. Для громад це запит на посилення міжсекторальної взаємодії та інформування населення про профілактику.

Наступні кроки: фокус на практичних інтервенціях

Отримані дані стануть базою для розробки узгоджених рішень – із залученням фахівців ПМД та громад. Центр громадського здоров'я планує інтервенції, спрямовані на подолання виявлених бар'єрів у профілактиці, скринінгу та контролі ЦД 2 типу. Повний звіт і деталі – за офіційним посиланням.

Дослідження охопило 8 фокус-груп із медичними працівниками 32 закладів ПМД та 20 глибинних інтерв'ю з пацієнтами, яким у 2024 році встановлено діагноз цукрового діабету 2 типу.

Проєкт реалізовано за фінансової підтримки Європейського Союзу. Погляди авторів не обов'язково відображають позицію ЄС або Виконавчого агентства з питань охорони здоров'я та цифрових технологій (HaDEA).

Підсумок дня: від знань – до дії

Системі бракує не лише ресурсів, а й звичок: інформованості, регулярності та дисципліни. Якщо ви у групі ризику або вже маєте діагноз, зробіть перший крок сьогодні – запишіться до сімейного лікаря, оновіть план самоконтролю та дотримуйтеся маршруту, який допоможе тримати цукровий діабет 2 типу під контролем.